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甘草小麦大枣汤的体验 [复制链接]

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我在学医初始,系统学习的第一本中医临床著作是《医学衷中参西录》,由于当时没有买到此书,医院张医生那儿借来,抄录了一段时间后完璧归赵。第二本是从父亲那里拿来的老版本《金匮要略》,是陶老中医注解的。当时被书中精简干练的文笔所吸引,但当读到甘麦大枣汤条文:“妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”时,心中不由的产生了疑惑,想那小麦大枣乃寻常服食之物,不可能有什么临床疗效。直到后来学习了岳美中的《医案集》,见岳老先生详细记载了甘麦大枣汤治疗脏躁症,方才开始重视此方。从而渐渐在临床上验证,治愈了几例相似于《金匮》脏燥条文的患者。不想寥寥三味平常之物,竟能愈此相似于西医神经类疾病的脏燥,真实感受到张仲景医书乃真正临床经验之总结。

例1、张女,21岁。由于和对象分手等缘故,加上平日里性格内向,此女时感精神压抑,胸闷不舒,心烦意乱。近来又感到身体困顿,时想哭泣。常常一人独居闺室,涕泪交集,每痛哭一次病情似减一分,如此循环,哭声不断。医院检查,血尿常规,X片,脑CT,统统走了过场,查无明显器质性疾病。医院拟诊为抑郁证,医院治疗。其父母愁思难散,深以为虑。一日在他人的介绍下前来咨询。问中医有没有好办法治疗?医院治疗,那将来再找对象就困难了,人们对精神病都惧而远之。我安慰其道:此病是气郁心中导致心情不畅所致,并非你想象的那么严重。只要精神状态改善了,再加以中草药调理,应该没有什么问题。其父见我这么说,就答应先试试看,医院。但由于患者不肯前来就诊,我只好根据其父的述说,开了治疗精神神经类常用的柴胡龙牡汤加减7剂,女子服了之后,心胸烦闷症状消失,唯悲伤哭泣不解。于是又开了7剂甘草小麦大枣汤试治:浮小麦克、生甘草10克、大枣12枚。不想一周后,其父满面春风而来告知心情已畅,哭声已止。病人又吃了7剂之后,已经能和母亲上街闲逛。嘱咐服用逍遥丸一段时间,以之巩固。,并且告知其父母,千万不要漫骂其女,要顺情开导,多领其外出社交,改变其内向抑郁之性。

例2、郭女,43岁。平时心胸狭小,愁思百结,遇事喜欢钻牛角尖。近日由于上班琐事,和同事发生口角。再加上夫妻不和,无以倾诉。导致心胸烦闷,寝食难安,懒腰常伸,时感身体冷热失调,不时汗出。一天晚上看电视时,忽然有了想哭的冲动,此后就一发不可收拾,时时无缘无故哭泣,自己也无法控制。医院检查,医院拟诊为早更《提前进入更年期综合征》,开了些谷维素、更年安之类药品,让其回家调养。病人吃了几天有点效果但不大,于是转求中医治疗。查;病人中等身材,神情忧郁,询问月经无异常。舌苔略黄,舌质略红,脉弦细。处方7剂桂枝龙牡汤加减,病人服后诸症减轻,又喝了7剂,忽冷忽热,汗出心烦等症消失殆尽。唯悲伤哭泣和懒腰常伸不解。转开甘麦大枣汤:浮小麦克、炙甘草15克、大枣12枚。病人服后而症状逐渐消失,嘱咐其吃一段时间逍遥丸和谷维素来调节神经紊乱。

甘草小麦大枣汤治疗妇人脏燥已经流传了千年之久,历代都有应用此方的宝贵经验,可见临床运用恰当,治疗效果可谓神机莫测。

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