甘麦大枣汤出自《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
现代学者认为，“脏躁”反应了机体心脾两虚、肝气不调的失和状况，表现为内脏机能亢奋的状态，多为阴血亏虚，精微不继，导致脏腑机能不得不强行调动起来，以作维持。这种病态的亢奋，会带来一些精神心理问题，如心烦易怒，遇上一点小事心里就犯堵，失眠多梦，没事就喜欢哀声叹气，动不动就想哭，要是受点刺激挫折，马上就泪流满面，甚至悲观厌世。在各种压力日益加重的当下社会，假如不能很好地进行自我调适，男女老少都可能会出现“脏躁”。上班一族，不是劳心就是劳力，容易耗血伤精。阴血亏虚，肝失所养，肝气郁结，情志不遂，如不能自我缓解则易致失眠多梦。
甘麦大枣汤虽然只有3味药，却可以发挥滋养心阴、补益性情、调畅肝气的作用。其中小麦甘凉，养肝补心，除烦安神。甘草甘平，补养心气，和中缓急。大枣甘温质润，益气和中，润燥缓急。三药合用，甘润平补，养心调肝，共奏养心安神，和中缓急之功。
一些医生因其组方简单，药不似药，故对其功效存疑。首届国医大师邓铁涛教授善用甘麦大枣汤，认为它是一张简、验、便、廉的好方子，不仅能治妇人脏躁，男女老少（如小孩夜啼）用之也都有效。邓老除常用本方以治脏躁病及心脾不足的失眠证之外，对于一些病情比较特殊，不易用一般辨证理论加以解释而有心脾虚象的，往往喜用此方，或与其他方合用。
症状不同，草麦有别。临证可结合患者不同病情，选择合适的“草”与“麦”，效果会更好。当烦热比较明显时，如有口干舌燥、手足心热、舌红苔少者，可以用生甘草，补虚的同时兼能清热；若以精力疲惫、乏力倦怠、舌淡脉细等为主，可选用炙甘草，侧重于温补脾胃，益气和中。至于“小麦”，通常用小麦的成熟果实就行；而当阴虚夜间盗汗严重时，则可用小麦未成熟的干瘪果实即“浮小麦”取代，益气除热之余还可以敛汗、止汗。
甘麦大枣汤虽然平和，性味温顺，适应症广泛，但也不是所有人都适合的，如果舌苔厚腻，体内有痰湿者则不宜服用或合方使用。
甘麦大枣汤原方治疗失眠验案
张某，男性，28岁，工人。
平素能睡，但梦多，并常做恶梦。近值夜班，白天难于入睡，少睡即醒，初时精神尚好，未有其他不适。现值日班，晚上仍难入睡，每晚仅睡二小时左右，白天精神较差，并时觉头晕，食欲较差，大便结，舌苔薄、尖红，脉弦细。
诊为阴虚脏燥，阳浮于外，夜不入阴而致失眠，用甘麦大枣汤治疗。处方：甘草三钱、小麦一两、大枣十枚，给药3剂，患者疑而不走，经再解释，才疑惑而去。
复诊：患者喜告，服药后能睡，但仍梦多，续服10多剂，梦亦很少，以后未见患者复诊。
本文摘自《香山名老中医医论医案医话精选》
……以下是广告时间……给大家推荐《香山名老中医医论医案医话精选》
（扫码购书）
内容简介
本书收载了广州中医学院建院时伤寒考研室首批老师程祖培，岭南针灸名家李尘，医院建院五老余子修、周伯姚，雷金允，黎兆初，唐国华等等中山名老中医的医论医案医话，部分还加了编者按，以飨读者。
作者简介
赖海标，男，广州中医院*委副书记兼纪委书记，主任医师，教授，硕士生导师，国家临床重点专科（肾病科）学科带头人。中国中西医结合泌尿外科学会感染与炎症学组副组长，广东省中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员，广东省中医药学会外科专业委员会副主任委员，广东省第三批名中医师承项目指导老师，中山市中医药学会副会长。曾荣获广东省基层优秀中医工作者、医院医疗业务管理优秀工作者、中山市十杰市民、中山市优秀专家和拔尖人才等称号。年9月创建“赖海标经方医学工作室”
